失聲護理師有口難言 靠這注射後歌聲再度悅耳

失聲護理師有口難言 靠這注射後歌聲再度悅耳
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曾經聲音沙啞一整年的余姓護理師(中),經臺東馬偕醫院醫師沈廣軒(左)聲帶注射後,現場重現美妙歌聲。(莊哲權攝)

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臺東馬偕耳鼻喉科沈廣軒醫師表示,聲帶注射新技術,可 讓你的聲音再度悅耳。(莊哲權攝)

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臺東馬偕醫院開刀房余姓護理師今天在同事的吉他伴奏下,輕唱「奇異恩典」,歌聲 悅耳,她說,曾因腦瘤手術聲帶受損,造成聲音沙啞,發出氣音,很多人根本聽不清楚自己在說什麼,讓她心靈很受傷,經耳鼻喉科醫師沈廣軒玻尿酸聲帶注射,馬上就恢復以前清亮的聲音,也讓她恢復自信。

余姓護理師表示,1年前因頭部劇烈疼痛,經診斷爲頭部腫瘤,想不到開完刀居然聲音全啞,令她痛苦不已,原來是腫瘤壓迫到神經,造成單側聲帶痲痹。經過聲帶玻尿酸注射治療後,聲音質量和清晰度得到了明顯的改善。她說,聲音沙啞讓她一度封閉自己,想不到聲帶注射救了她,讓她生命又充滿盼望。

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臺東馬偕耳鼻喉科沈廣軒醫師表示,傳統聲帶注射須全身麻醉,創新的聲帶注射治療,只需局部麻醉,大幅減少手術的風險及複雜度,當天就可讓聲音恢復,不用住院,對於聲帶麻痹、聲帶結節或息肉、聲帶萎縮、聲帶拉傷或損傷等,及癌症或病毒造成聲帶的損傷,皆有明顯修復效果。

沈廣軒指出,對於那些需要長時間使用聲音進行工作的人,例如教師、演講者、歌手、護理人員等等,這種治療方法不僅可以幫助他們恢復正常的聲音質量和清晰度,還可以減少聲音疲勞和其他相關問題的發生。

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他舉例,曾有1位幼教老師長期習慣大聲說話,造成「燒聲」,經聲帶注射後,聲帶紅腫以及長繭的部分都有顯著的改善。

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沈廣軒也提到,許多癌症像食道癌、咽喉癌、甲狀腺癌、肺癌等,有的是因爲喉嚨突然無法講話就醫才發現癌症,有的是術後造成聲音問題,這些都可用聲帶注射來解決說話的問題,進而拉長聲帶受損的修復期。

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蛋蛋脹痛急就醫 才知他用菊花射精2年 醫一看傻眼

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男子2年來身體出現異常,排尿時會同時排出糞便,甚至還能用菊花射精。(示意圖/達志影像)

正常人都是用肛門排便,但有人居然能射精。美國一名33歲男子近日因睾丸腫大,且疼痛難耐而就醫,醫師才得知他過去2年來,肛門能夠射出精液,糞便甚至會從陰莖中的尿道排出,診斷出他患有幾種罕見的疾病,經過手術後已恢復正常。

根據《每日星報》報導,33歲男子過去2年來身體出現異狀,近日因睾丸又腫又痛,因此趕緊至醫院就診,檢查後發現,他的尿液中含有氣體,就如同放屁一樣,此爲「氣尿」(pneumaturia),不僅如此,他排尿同時還會從尿道排出糞便,該狀況稱爲「糞尿」(fecaluria)。

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而原本應該從陰莖射出的精液,竟長期從肛門排出,儘管身體出現種種異常,但男子都未進行治療,直到近日因睾丸腫大,痛到他難以承受才就醫,醫師進一步檢查發現,男子除了睾丸腫大和尿道感染外,直腸經指診後,也顯示直腸壁上有問題。

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醫師透過CT掃描報告發現,男子直腸附近有個「充滿氣體的結構」(gas-filled structure),證實他的尿道與直腸間存在瘻管(fistula)或異常通道,纔會導致他體內各種液體和固體,經由此通道交互流通,而這起罕見病例也被髮表在醫學科學雜誌《Cureus》。

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醫師推測,男子2年前曾濫用古柯鹼與中樞神經迷幻劑PCP(俗稱天使塵),導致他昏迷3周而住院,治療期間他被植入導尿管,可能因此造成受傷,出現這種罕見狀況。主研究者、德州加爾維斯頓醫學院分校的內科醫學生Frank L. Ventura表示,排尿中膀胱尿道攝影檢查(VCUG)顯示,男子的瘻管已漸漸痊癒,此病例顯示導尿管可能引發罕見併發症,例如複發性尿路感染、腎臟和膀胱損傷等,因此醫師使用上應注意潛在風險。

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耳屎要定期挖?醫勸別亂掏 出現4情況才需清理

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耳鼻喉頭頸專科黃昭勳醫師提到,耳垢在正常情況下會自行排出,除非出現耳垢阻塞,造成聽力障礙或細菌滋生等狀況。(示意圖/達志影像)

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不少人喜歡拿棉花棒掏耳朵,有時清到裡面沒耳垢,還是習慣拿棉花棒掏掏看,但耳垢需要定時清理嗎?耳鼻喉頭頸專科黃昭勳醫師提到,在正常狀況下,耳垢會隨表皮的角質化排出耳道,所以不用刻意清理,並分享4種需清除耳垢的情況。

黃昭勳醫師在臉書粉專表示,耳垢是由外耳道表皮脫下的角質層與皮脂混合而成,耳垢的油性物質能滋潤耳道皮膚,形成防水層,若是沒有皮脂,外耳道皮膚容易乾燥、發癢,此外耳垢內的酵素與酸性物質,還有抵抗細菌和真菌的功能。

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黃昭勳醫師說,在正常狀況下,耳垢會隨表皮的角質化排出耳道,所以無需定期清理,若是使用棉棒、耳耙掏耳朵,反而會將耳垢往內推,堵塞耳道影響聽力,除非出現4種情況,分別是「耳垢阻塞造成聽力障礙」、「耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷」、「耳垢多到細菌滋生,引發外耳道炎」、「長期使用助聽器或耳塞的人」。

黃昭勳醫師補充說明,耳垢阻塞是傳導性聽障的常見原因,尤其是游泳或洗髮後,耳垢吸收水分後,會出現膨脹的狀況,宛如天然耳塞,完全堵塞耳道,可能會造成暫時聽力減弱,甚至有耳痛的感覺。

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天冷一抓皮膚就「飄雪」 乳液要厚擦或薄塗?中醫曝關鍵

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天冷一抓皮膚就「飄雪」 乳液要厚擦還是薄塗?中醫曝關鍵。(示意圖/Shutterstock)

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時序進入秋冬,有些人的皮膚就開始覺得幹癢。尤其天氣越冷,癢的機會就越增加。仔細觀察搔癢的部位,一開始沒有明顯的紅疹或斑點,皮膚看起來有點乾燥,甚至有些白屑。這就是所謂的「冬季癢」,或叫做缺脂性皮膚炎。

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這是因爲氣溫下降,表皮的汗腺以及血管收縮,導致皮脂分泌不足,造成皮膚裡面的水分容易蒸發,皮膚沒辦法保持滋潤,乾燥的皮膚較緊繃並且容易產生癢的感覺。

如果原本就有乾性膚質或者慢性溼疹的患者,遇到天氣乾冷,就更容易引發皮膚搔癢。冬季癢雖不是很嚴重的皮膚髮炎,但發作起來癢得很厲害,若是在睡夢中,經常不慎就造成多數抓傷。

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●照顧冬季癢的皮膚 沐浴水溫很重要

首先,洗澡的水溫不宜過熱。有些人喜歡用偏熱的熱水去燙會癢的皮膚,燙起來會減少癢的感覺,十分過癮。但是偏熱的水會更容易把皮脂帶走,讓原本就乾的皮膚更加乾燥,會讓症狀變得更嚴重。

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其次,要減少清潔劑的使用量。不論是肥皂或者沐浴乳都是清潔劑,它會把皮膚的油脂清除掉,所以如果沒有太多髒污或油膩的情形,儘可能不要用清潔劑,只要用溫水沖洗即可。

還有,冬季癢並不是因爲接觸污物刺激造成,所以洗澡的時候不要刻意用力刷洗或搓揉,這樣會導致症狀加重。

●保溼最護膚 乳液塗太厚是反效果

照顧乾燥的皮膚,一定要適度使用乳液或乳霜幫助皮膚保水。

使用的時候薄薄塗上一層就好,記得不要塗抹太厚堵塞毛孔,遇到氣溫偏高或者運動時需要排汗又會產生刺刺癢癢的感覺。

中藥的紫雲膏對於潤膚止癢有不錯的功效,有此困擾的朋友可向中醫師詢問。

※本文作者爲一心中醫診所廖宏哲中醫師。

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異位性皮膚炎發癢別亂抓 1歲兒抓破皮導致發炎流膿

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衛福部雙和醫院8月26日舉辦講座,帶民衆瞭解異位性皮膚炎及治療方式(衛福部雙和醫院提供)

1歲多男童因異位性皮膚炎發作搔癢難耐,抓破皮流血,更引發傷口發炎流膿細菌感染,全身超過6成的皮膚紅腫、脫屑,在使用生物製劑後,症狀已大幅改善,只剩下不到1成的患處,恢復正常生活。爲提升社會大衆對異位性皮膚炎的認識,雙和醫院將在8月26日中午,於行政大樓階梯教室舉辦「馴服癢癢獸終結兒少搔癢-異位性皮膚炎新對策」健康講座。

雙和醫院小兒部過敏氣喘免疫科專科醫師呂孟哲指出,異位性皮膚炎是是一種與遺傳有關的過敏性體質,可從其家族史發現,通常會與氣喘、過敏性鼻炎、花粉症或過敏性皮疹等過敏症狀有關,也是最常發生在嬰幼兒的皮膚疾病之一,最早在2至6個月大就會發生,約佔小兒人口總數10%左右。

搔癢難耐是異位性皮膚炎最明顯的症狀,幼童的皮膚較脆弱且敏感,常因水泡抓破、磨破後產生糜爛、滲液結痂等情況,長期容易導致皮膚損傷、脫皮及苔蘚化等病竈。嚴重的話,還會造成皮膚功能失常、局部免疫功能失調,或常見續發性病毒、細菌、黴菌的皮膚感染。

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呂孟哲表示,發作時可先從降溫、通風開始,利用其他事物轉移注意力以免抓傷,平常在照護上,家長應儘量避免悶熱、流汗。乾燥、通風與涼爽的環境也對抑制發作有相當幫助,不過皮膚也得注意保溼,過於乾燥的皮膚在接觸過敏原或病菌後,會導致發炎情況惡化。

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在使用藥物的部分,目前大多以類固醇藥膏及抗組織胺爲主要治療對策,但家長們擔心長期用藥對幼童造成後遺症,像是過多的類固醇暴露,對肝、腎等器官造成負擔,或是影響生長髮育,變胖、長不高、皮膚萎縮變薄等。呂孟哲指出,除了這些藥物外,可以考慮生物製劑,在不傷及其他免疫系統的情況下,準確抑制發炎反應,是目前效果優良且副作用較低的選擇。

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雙和醫院將在8月26日中午,於行政大樓階梯教室舉辦「馴服癢癢獸終結兒少搔癢-異位性皮膚炎新對策」健康講座活動,邀請雙和醫院兒科部主任醫師陳世彥、周正哲醫師與呂孟哲醫師幫助民衆增加對異位性皮膚炎的認識。

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臺灣慢性腎衰竭者超過200萬人,醫師表示,嚴重腎衰竭者必須接受腎臟替代療法,也就是俗稱「洗腎」。(示意圖/ Shutterstock )

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香港資深影星吳耀漢9日病逝,享壽83歲,他長期嚴重腎衰竭,腎功能只剩下1成,每天必須洗腎4次。臺灣腎臟科醫師表示,臺灣目前慢性腎衰竭者超過200萬人,但僅不到5%的人知道自己有慢性腎臟病,腎功能不佳者常會有水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降等8症狀,提醒民衆注意自身健康狀況,以利早期發現與治療。

腎臟科醫師江守山今(10日)受訪時表示,若腎功能(即腎絲球過濾率)低於15,即爲末期腎衰竭,必須洗腎,吳耀漢腎功能僅剩1成,所以必須洗腎;吳耀漢採用的方式爲居家進行的「腹膜透析」,不同於臺灣洗腎病患常使用的在院內進行的「血液透析」。

江守山表示,一般而言,腹膜透析患者每天須洗4次,所謂4次是指更換藥水的次數,好處是可在家進行、可維持日常作息,但缺點是需要一定技巧、以避免感染。血液透析則在醫院進行,每週3次,較爲不便,但比腹膜透析方式更可避免感染問題。他表示,若已達嚴重腎衰竭,脫離洗腎的機率很低,臺灣約僅千分之5。

臺灣慢性腎衰竭患者已經超過200萬人,並有近10萬名洗腎患者,國健署表示,目前僅不到5%的病患知道自己有慢性腎臟病。北市聯醫中興院區腎臟科醫師周以新曾表示,腎功能不佳的病患常會有水腫、呼吸喘、疲倦、食慾差、體重下降、高血壓、骨質疏鬆及嚴重貧血等症狀,也常合併其他器官影響,例如血糖失衡、心臟衰竭、心律不整、動脈硬化、腦中風等。

周以新表示,嚴重腎衰竭者必須接受腎臟替代療法,也就是俗稱「洗腎」,造成生活品質及生命極大影響,因此,對於慢性腎臟病不可不慎。

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花蓮門諾醫院獲贈鉅細胞病毒篩檢名額 400名新生兒受惠

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花蓮門諾醫院今年獲贈400個鉅細胞病毒免費篩檢名額,將提供這段時間在院內出生的新生兒檢測。(花蓮門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

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新生兒感染鉅細胞病毒恐造成神經性聽損及中樞神經發展異常等嚴重後遺症,由於篩檢屬自費項目,導致篩檢率偏低,長期推廣預防感染的醫學基金會,今年捐贈400個免費篩檢名額給花蓮門諾醫院,供院內新生兒進行檢測。

鉅細胞病毒(Cytomegalovirus)簡稱 CMV,據預防醫學基金會研究資料,臺灣約8成以上成人曾感染,多數被感染者不會出現任何症狀或徵候,僅少數有發燒等類似感冒症狀,不過該病毒對未出生的胎兒或新生兒具致病力,孕婦若在懷孕過程感染,恐造成新生兒出現聽損及發展遲緩等後遺症。

門諾醫院近年曾發生1例鉅細胞病毒感染個案,院方表示,1名孕婦不明原因發燒到院急診,退燒後返家休養,因胎兒早產出生,經醫師查詢病例並警覺爲寶寶篩檢確診,同時也在母乳中驗出病毒,由於屬先天性感染,院方隨即給予抗病毒藥物,持續追蹤治療至1歲多。

門諾醫院小兒科醫師楊子毅解釋,由於成人感染鉅細胞病毒後,病毒會潛伏在體內,一旦免疫力下降就有可能復發,若孕婦懷孕途中感染或復發,將透過胎盤垂直傳染給寶寶,因此篩檢可找出已遭感染卻看似健康的新生兒,把握時間投以抗病毒藥物治療,降低後續聽力、智能及發展遲緩等症狀的惡化。

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花蓮門諾醫院今年獲贈400個鉅細胞病毒免費篩檢名額,將提供這段時間在院內出生的新生兒檢測。(花蓮門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

然而,鉅細胞病毒篩檢屬新生兒自費項目,家屬多半容易忽略且考量經費不檢測,長期推廣防治先天性鉅細胞病毒感染的預防醫學基金會,今年便捐贈400個免費名額給門諾醫院,鼓勵新生兒或聽篩未通過、早產、身上有出血點及新生兒肝炎寶寶接受篩檢。

門諾會醫療財團法人總執行長張文信感謝預防醫學基金會贈予的篩檢名額,將嘉惠這段時間在院內出生的新生兒,若寶寶未通過唾液檢測,將盡速接受醫院進一步診斷評估,早發現早治療。

楊子毅表示,經向新生兒父母衛教說明篩檢內容且獲同意後,將在24至48小時內使用寶寶唾液篩檢病毒DNA,檢查過程無侵害性,不會造成傷害或感到不適,由於不需自費,父母多半踊躍同意篩檢。

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醫師分享案例,提醒喝熱飲會增加食道癌風險。(圖/示意圖,達志影像)

天氣冷不少人喜歡喝熱飲,但不注意溫度,當心食道癌找上門。腸胃肝膽科醫師錢政弘近日分享案例,曾有一名50多歲的女患者,平時喜歡喝熱咖啡,因爲感到胸悶去看醫生,結果一檢查才發現整條食道燙傷脫皮,所幸化驗後沒有發生癌變,提醒民衆注意湯品飲品入口溫度,喝太熱或喝太快都不好。

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醫師錢政弘在《健康2.0》頻道轉述個案,曾有一名女患者愛喝熱咖啡,卻經常覺得胸口悶,一度以爲是胃食道逆流,直到照胃鏡才發現她的食道已經燙傷、脫皮,「上層黏膜已經整個脫落」,整條食道約長22公分全都脫皮了,連收治的醫師也驚訝「沒看過這麼嚴重的」,將脫皮切片化驗,所幸未發現癌細胞。

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錢政弘指出,有研究數據顯示喝熱飲會增加食道癌風險,其中愛喝「非常熱」者,食道癌風險會增加1.9倍,「趁熱喝」即等待時間小於2分鐘,增加1.76倍,「喝得快」者則增加2.2倍,若一個月內被燙到超過6次以上爲「常燙到」者,罹癌風險也會增加1.9倍,如果涵蓋以上行爲,罹患食道癌風險將提升4.6倍。

錢政弘表示,2016年國際癌症研究中心已把高於65°C的熱飲、熱湯認定爲「二級致癌物」,要如何得知熱飲是否超過65°C,只要溫度不會燙口,感覺可以吞下去,大概就沒有問題了。

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農業大縣雲林縣婦女因務農須長時間彎腰半蹲、提重物,導致有較高機率出現骨盆器官鬆弛、脫垂等問題,豐泰企業秉持回饋社會理念,捐助雲林縣虎尾鎮若瑟醫院設立「骨盆機能重建中心」,16日正式啓用,希望透過醫療服務的強化,減少雲林婦女骨盆相關疾病,重現青春活力提升生活品質。

若瑟醫院「骨盆機能重建中心」揭牌儀式由虎尾鎮公所主任秘書周瑛坤、豐泰企業副總經理遊伯雅、豐泰文教基金會副執行長歐秋惠、若瑟醫院董事長浦英雄、院長李聰明、婦產部主任黃淑君共同主持,在神父及鷹展合唱團詩歌祝福中正式啓用。

李聰明表示,雲林爲農業大縣,務農人口占全縣人口比例49.7%,高居全臺之冠,許多婦女生產後立即下田、提重物,因此有較高比例患有骨盆器官脫垂、尿失禁、頻尿、夜尿等下泌尿道症狀,除造成生活不便、降低生活品質,頻尿、夜尿亦會增加跌倒、骨折風險。

李聰明說,感謝豐泰企業全力支持,豐泰總裁陳昭吉得知雲林縣因產業、人口結構等因素,骨盆機能重建中心的成立有其必要性,秉持「關懷社區、回饋社會」理念,全力贊助中心成立,令大家非常感動,也是雲林鄉親在醫療服務上的一大福音。

重建中心負責人黃淑君指出,中心能針對骨盆底機能障礙,提供非手術的保守治療,包括骨盆底肌肉強化訓練、生物回饋訓練、神經電刺激治療、高強度聚焦磁刺激治療、子宮託置入等,以減緩或改善病症及維持病人生活品質。

黃淑君提到,近年來婦女骨盆機能障礙問題獲得重視,診斷與治療方法日新月異,手術已不再是單一選擇,醫院估計重建中心每月能服務200人次以上,提供雲林婦女更專業的醫療服務與資源。

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重症加護型新生兒保溫箱是早產兒救命的利器,幫助第一線醫護人員能夠更加安心照護每個小生命。(新竹馬偕醫院提供/陳育賢新竹傳真)

新竹馬偕醫院統計,2022年在該院出生的新生兒有1832人,其中有330位早產兒,近5位新生兒就有1名是早產兒,而出生體重低於1500公克的極低體重早產兒,更佔所有早產兒人數的20%,重症加護型新生兒保溫箱就成小生命保命的利器,幫助第一線醫護人員能夠更加安心照護每個小生命。

新竹馬偕醫院院長翁順隆表示,根據2022年出生通報統計資料,新竹縣市總出生數爲7045人,在新竹馬偕出生的新生兒有1832人,其中有330位早產兒,代表將近5位新生兒就有1名是早產。

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而極低體重早產兒(出生體重低於1500公克者)佔所有早產兒人數的20%,目前新竹馬偕有4臺重症加護型新生兒保溫箱,但仍不敷使用,當臨牀醫療人員面對極低體重早產兒數量較多,保溫箱卻不足時,時常須面臨抉擇的難處,非常感謝三陽工業和親慈慈善會慷慨捐助2臺救命的保溫箱裝備,幫助第一線醫護人員能夠更加安心照護每個小生命。

新竹市立馬偕兒童醫院新生兒科主任宋聿翔指出,威脅早產兒生命的一大因素是體溫的散失,因爲新生兒的大腦發育尚未成熟,體溫控制中樞功能不穩定,不容易維持體溫,需要提供保暖措施以維持體溫及生命的穩定。

而出生體重低於1500公克的早產兒更是新生兒低體溫的好發族羣,根據2019年至2021年臺灣新生兒醫療聯合網絡年度報告TNN統計,極低體重早產兒於新生兒加護病房住院頭第1小時內,中心體溫低於攝氏36度的平均發生率高達32.7%,而體溫每降低1度,則會增加28%的死亡率,故維持新生兒體溫穩定、避免低體溫是非常重要的。

他說,比起一般的保溫箱,重症加護型保溫箱能夠提供更加穩定的溫度和溼度,並且不用移動寶寶就能在保溫箱裡面進行醫療處置,大幅降低失溫與水分散失的風險,增加孩子存活機會並減少早產後遺症。

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新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁補充指出,巴掌仙子在出生後的頭1個月關鍵期,面對不穩定的變化,除了醫護團隊的專業照護,醫療設備的支持更是重要關鍵,對於三陽工業與親慈慈善會的善行深表謝意,醫療團隊會持續努力守護「小腳ㄚ」們平安健康長大。

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