糖尿病不能吃水果？ 這3樣安心吃

據《華人健康網》報導，大千綜合醫院溫昭銘營養師指出，糖尿病患者在飲食上除了定時定量、高纖維、低油脂、低鹽及適量糖量外，還要飲食均衡，均衡攝取全谷根莖類、蛋豆魚肉類、低脂乳品類、蔬菜類、油脂堅果類以及水果類。

現在水果糖份高，糖尿病患者可以選擇低升糖指數的水果，即爲低GI水果。當含糖食物吃下肚後，會影響血糖上升的快慢，GI值越高，即體內血糖上升速度越高，數值越低則越慢。

溫昭銘營養師表示，高升糖指數爲GI值超過70，像是芒果、香蕉、木瓜、鳳梨以及西瓜都屬於高GI水果；而介於59~69數值爲中生糖指數，草莓、柳橙、葡萄及桃子屬於中生糖；若是食物GI值低於55則爲低生糖指數，櫻桃、葡萄柚、梨子、蘋果、李子及聖女番茄就爲低GI水果。

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糖尿病患者可以優先選擇像是聖女番茄、蘋果以及櫻桃食用，溫昭銘營養師說明，聖女番茄由於富含膳食纖維，且蕃茄紅素可以抗氧化，因此有助於延緩血糖上升以及降低糖尿病發生風險；蘋果內含膳食纖維、果膠，能使腸道減少吸收葡萄糖，仍使血糖穩定；而櫻桃含有多酚抗氧化劑，能幫助維持血管功能，以防糖尿病血管病變。

溫昭銘營養師呼籲，糖尿病患者飲食上除了選擇低GI的食物，食物的總糖量也要適量，不能因低GI而就一直食用，過多的糖體就會攝取有過多的熱量，容易有脂肪囤積、血糖異常的問題，糖尿病患者水果份量建議每日攝取2~3份，美1份約拳頭大小或8分碗的量。

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5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。（情境圖，非當事人、亞大附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

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51歲張先生長期抽菸喝酒，且未控制好高血壓，去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹，就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞，即時救治，仍產生右側肢體癱瘓，經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性，不僅找回笑容、提升復健意願，患部肌力也逐漸恢復，重拾生活信心。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，患者到院時的血壓一度高達200mmHg，安排核磁共振檢查，果然發現腦部血管梗塞，雖然緊急注射血栓溶解劑，恢復腦血管暢通，避免中風症狀持續惡化，但對於已經因缺血而壞死的腦細胞，則無法完全回覆原狀，必須同步啓動復健治療，提升生活自理能力。

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邱新藻表示，由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作，導致情緒低落沒有積極復健動力，經評估後，建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程，並以刺激未受損的健側腦部：右腦爲目標，重建腦回路，治療1周後，患者精神變好，情緒不再低落，復健意願也更爲積極，右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動，讓患者妻子喜出望外。

邱新藻表示，「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術，其原理主要是利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝，穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

邱新藻也指出，目前研究顯示，連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健，可改善中風後遺症，尤其在中風早期其神經可塑性越高，若成接受經顱磁刺激，效果越顯著。

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邱新藻建議，此療法除了應用在前述症狀外，目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病，以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等，但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行，此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥，都可以在治療前與醫療團隊溝通，降低意外風險。

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吃「得舒飲食」降血壓還少4成中風機率 專家：2類人不適合

血壓控制好，能夠降低腦中風與心肌梗塞機率。（示意圖，Shutterstock／達志）

天氣多變化，高血壓患者易病況不穩，營養師表示，吃高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富的「得舒飲食」，有助降低血壓，血壓控制好，能夠降低40%的腦中風機率、25%的心肌梗塞機率及50%以上的心臟衰竭機率。

營養師高敏敏在臉書粉專PO文指出，「得舒飲食」是從「DASH Diet」中的DASH而來的「DASH」則是「Dietary Approaches to Stop Hypertension」的縮寫，表示「利用飲食方式來預防高血壓的飲食」，若能執行可有效降血壓6-11mmHg。

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至於得舒飲食到底該怎麼吃？高敏每建議「五要一少」原則

■要選擇原型全谷雜糧，替代精緻澱粉：像是地瓜、馬鈴薯、南瓜、糙米飯等食材 都是屬於好的未精緻澱粉類。

■烹調時要選擇植物油與每天一湯匙的堅果。

■每天要吃2.5碗蔬菜＋5拳頭水果：記得要多樣化、不挑色。

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■每天要攝取2杯乳製品：像是牛奶、優酪乳、優格、起司等。

■紅肉要改白肉和豆製品：每天吃小於或等於6份。

此外，要少吃甜食、肥肉、紅肉醃燻肉、含糖飲料與重鹹重口味的食物，甜食部分建議，將含精製糖甜點用水果替代，或是堅果、優格等，簡單來說，得舒飲食其實沒有太多限制，主要就是多吃未精製全谷、蔬菜、水果等，及多補充乳製品及攝取白肉，就能控制血壓。

至於得舒飲食爲什麼能夠有效降血壓、增進健康？高敏敏說，主要是因爲高血壓會讓動脈硬化失去彈性，造成腦部、腎等器官的血液交換能力變差，進而導致心臟病、腎病、中風、失明風險，而得舒飲食則可以有效控制血壓的提升，

但比較要注意的是，得舒飲食不是人人都適合吃，像是得舒飲食的水果攝取量偏多，對於糖尿病友的血糖可能會造成威脅，對於需要控鉀的腎臟病友也不利。

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衛福部豐原醫院在官網衛教文章指出，臨牀研究顯示，血壓的控制能夠降低40%的腦中風機率、25%的心肌梗塞機率、及50%以上的心臟衰竭機率，希望高血壓患者儘早將得舒飲食原則落實於生活中，可減少日後因高血壓合併症發生風險。

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30歲男半夜尿急 穿內褲就跑廁所 突腰部劇痛「腎中風」了

腎中風發生時，常會有腰部疼痛的症狀。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名30歲男子睡到半夜尿急，穿着內褲就跑去廁所，突然間右腰如椎心般刺痛，冒冷汗並解血尿，家人趕緊送他去急診，竟發現是「腎中風」，經以導管在腎動脈內置放支架，纔不致「敗掉一顆腎」。醫師指，溫差大會導致血管收縮，半夜如廁全身保暖都要做好，以減少心肌梗塞，甚至腎中風的機會。

受大陸冷氣團影響，各地早晚偏冷。腎臟科醫師洪永祥上「醫師好辣」節目指出，年輕人多可一覺到天亮，但若有三高病史或年長者則例外，一晚甚至要如廁好幾次，如果是從暖被窩裡起來，一定要記得做好保暖。

洪永祥說，很多人喜歡穿短褲、內褲睡覺，半夜如廁頂多披個外套，但佔全身36%面積的兩隻腳，則是直接與冷空氣接觸，這對有三高病史或年長者，都是危險的。

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洪永祥說，上述30歲男子，送抵急診室時全身冒冷汗，右腰痛到挺不直，並解出血尿，血壓飆到200mg/dl，我們那時候第一個想到可能是腎結石吧，可是掃了個超音波，腎臟沒有結石，但又大又腫，腫到1.5倍大，加做了個血管攝影，證實是腎動脈堵塞致的腎中風。

再問男子是怎麼發生的？男子稱是半夜從被窩起來，穿着內褲去如廁，覺得下半身很冷，接着就是發生腰痛與送急診。洪永祥說，男子有吸菸、高膽固醇病史，抽菸的人血管都很差，稍微一遇到冷，血管就會收縮，一收縮（血管）就堵到了，堵到心血管是心肌梗塞，堵到腎動脈，就是腎中風。

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不坦率×2

洪永祥說，腎中風治療與心肌梗塞類似，一樣用導管進入血管，在裡面置放支架，男子經此治療，右腎總算救回，這若是拖到隔天早上才就醫，「右腎鐵定整顆報銷掉。」

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洪永祥建議，家中若有三高或年長親人，他們本來就是容易夜尿的族羣，要提醒他們，半夜如廁要做好保暖，不只要披外套，腰部以下保暖也很重要，得穿件保暖褲子。

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漫長換心路！雙心室輔助器 支持她挺過28天等待期

雙心室輔助器支撐了患者度過漫長換心路。（林周義攝）

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今年56歲的葉小姐，去年出國旅遊後，出現高燒，嗅覺及味覺喪失，快篩確診爲新冠肺炎。今年1月，葉小姐症狀惡化，出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀，被診斷爲成人多系統發炎症候羣（MIS-A），緊急裝上葉克膜救治，再轉爲雙心室輔助器支持。等待了28天之後，終於配對到心臟，完成移植手術。根據三總經驗，過去曾有病患等待了9個月之久，靠着雙心室輔助器撐到配對成功，完成換心手術。

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目前國外已有數篇文獻警示，感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候羣」（MIS），造成身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響，依照美國CDC的統計數據，在221位MIS-A的個案中，平均年齡落在19～34歲，且男性佔七成。

三軍總醫院副院長蔡宜表示，MIS-A從確診到發病間距爲20天到36天，平均天數28天，一般發生在距離確診3周後，有5項常見症狀，包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。其中，心臟是MIS-A較常攻擊的器官，且MIS-A對成人的致死率高達3％至7％，相當危險。

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葉小姐診斷MIS-A後，進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療，初期病況改善，但一週後病情急轉直下，緊急裝上葉克膜救治後，轉爲更進階的雙心室輔助器支持。在等待心臟移植期間，葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐，並且開始進行牀邊復健療程。經過28天的等待，終於成功配對到心臟，完成移植手術。

三軍總醫院的心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患，最年輕的病人僅13歲。其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者，共等待了將近9個月，纔等到心臟併成功移植。三總心臟血管外科獲原廠認證，成立亞洲第一間心室輔助器卓越中心，期盼推廣心室輔助器之技術與經驗，造福更多心衰竭病患。

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每3秒增1失智症患者 「填字遊戲」30分鐘可預防
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隨着老年化社會來臨，全球每3秒鐘就增加1名失智症患者，而全臺灣初估約有30萬人罹患失智症。（示意圖:shutterstock/達志）

根據統計，全球每3秒鐘就增加1名失智症患者，而全臺灣初估約有30萬人罹患失智症，如何能夠有效預防失智症上身？除了要養成規律運動、充足睡眠等良好生活習慣，1份刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的研究發現，每週玩4次、每次30分鐘填字遊戲，可有效避免認知障礙惡化。

天空追击arrive

隨着高齡化社會來臨，失智症的患者也有明顯增加趨勢，但許多人都無罹病的自覺，卻造成家人負擔，英國1份針對107名平均年齡70歲、罹患輕度認知障礙進行約1年半的研究就發現，每週玩4次填字遊戲，每次時間超過30分鐘，可以有效預防失智症發生，此研究結果並刊登於《新英格蘭醫學雜誌》。

最強天眼皇帝

該研究將受試者分爲2組，分別讓他們進行電玩遊戲或填字遊戲，時間長達78周，最後結果發現，玩填字遊戲的這組受試者認知分數提高，但玩電玩遊戲的這組受試者認知分數則有降低情況，由此顯示，玩填字遊戲能改善認知障礙、電玩遊戲則有反效果，也因此，呼籲若想遠離失智，平常可多動腦玩填字遊戲。

健身業者World Gym指出，除了多動腦可減少認知障礙發生，平時多閱讀報章雜誌、學習新知識，也有利於活絡大腦、提升記憶力；此外，每週進行150分鐘以上快走、游泳等中等強度的規律有氧運動，可促進腦部神經元的生長和連結，藉以增強記憶力與認知力。

想預防失智症發生也要養成良好生活習慣，包括多參加社交活動，可減輕壓力、保護大腦免受損傷；每天至少7到9個小時的充足睡眠，可維持情緒穩定及認知能力，促進大腦修復與恢復；均衡從飲食中攝取蔬菜、水果與健康脂肪，則可提供大腦所需養分，避免腦細胞受損、延緩認知功能下降。

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健康50專欄：久坐、姿勢不良的風險不只是痠痛

物理治療師賴冠帆(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪，談久坐、姿勢不良的舒緩保健運動。(馬樹立攝)

現代人長時間久坐加上低頭滑手機的習慣，很容易因姿勢不良導致脖子痠痛、腰痠背痛或臀部不適。即便坐姿正確，長時間久坐會讓壓力持續壓在相同的地方，仍容易因爲肌肉僵硬、疲勞而造成的痠痛，最可怕的，長期下來有可能導致椎間盤突出或長骨刺，不可輕忽。

近年來因姿勢不良造成肩頸、腰部或臀部問題前來物理治療的人不乏20~30歲的年輕人，對身體的影響非常大。止痛、消炎藥雖然能止痛，最重要的還是預防勝於治療，除了提醒自己40~50分鐘就要離開椅子起身走動，也可以利用簡單的伸展運動舒緩姿勢不良導致的痠痛。

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以下這些運動只需要小小的空間，甚至坐在椅子上就能做，對於學生或是上班族來說十分方便，並不會受到環境的限制。

(1)聳肩運動：肩膀向上聳起靠近耳朵再慢慢放下，重複10次。(林勝發攝)

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(2)轉頭運動：雙手十指交扣抱在頭後方，慢慢轉向左邊，轉到底後再慢慢轉至右邊，重複10次。(林勝發攝)

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(3) 肩頸伸展運動一：頭側彎至左側，當右側的肌肉感到緊繃後維持30秒後回到原位。伸展完後換另一側。(林勝發攝)(4) 肩頸伸展運動二：頭側彎至左側後，再低頭看地上，當右側的肌肉感到緊繃後維持10秒後回到原位。伸展完後換另一側。

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(5) 前胸伸展運動：雙手往後背，做擴胸運動，感到前胸緊繃後維持10秒後回到原位。(林勝發攝)

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(6) 背部伸展運動：坐在椅子上，輕輕扶膝蓋慢慢向前彎腰，感覺後背的肌肉感到緊繃後維持10秒即可。(林勝發攝)

(7) 腿部後側伸展運動：屁股坐在椅子的前半部，一隻腳伸直腳板勾起，另一隻腳膝蓋彎曲成90度，身體緩緩向前彎，感到伸直腳大腿後側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(8) 腿部前側伸展運動：側坐椅子，右側屁股坐在椅子上，膝蓋彎曲踩穩地面，左側腳向後跨步，感到左側大腿前側緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

【站起來動一動】

(1) 前胸伸展運動：站在牆邊，左手放在牆上，身體向右旋轉，當左側肩膀和胸部的肌肉感到緊繃後維持10秒回到原位，伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(2) 側邊伸展運動：放輕鬆自然站立，右手叉腰，左手舉高貼近耳朵後，身體往右邊側彎，身體左側感到緊繃後維持10秒即可。伸展完後換另一側。(林勝發攝)

(3) 肩胛活動：此動作類似游泳動作，先雙手平舉，右肩向外向後打開再向上舉起，身體微微向右轉。右手向上舉起後緩緩回到平舉姿勢，換左肩做動作，重複10次。(林勝發攝)

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(4) 大腿前側伸展運動：左手扶牆或穩固桌面，右腳膝蓋彎曲，右手握住右腳腳板或腳踝，注意右側大腿不向外打開，右膝正對地板，當右大腿前側感到緊繃後維持10秒即可，伸展完後換另一側。(林勝發攝)

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*提醒：執行伸展運動時感到緊繃感即可，不需做到出現疼痛感。另外，在執行伸展運動時發現有任何不適 (如：頭暈、四肢痠麻、伸展處異常疼痛)，應先停下休息，並諮詢醫療專業，纔不會延誤了治療的時機。

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（本文作者賴冠帆爲臺灣大學物理治療研究所碩士班第18屆畢業生、現職爲安德複復健科診所物理治療師）

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赴剛果（金）維和白衣天使新春譜寫守護生命的篇章

來源：中央廣電總檯國際在線

吞噬 星空 飄 天

編輯：韓基韜

國際在線報道（記者 周濤）：龍年新年到來之際，在遙遠的非洲，中國維和醫療官兵用自己專業的醫術與熱情，拯救了一名來自埃及維和部隊的軍人。康復後的埃及軍人表示，中國白衣天使是真正的生命守護者，爲每一個生命撐起一片藍天。

偶像猫猫~变成猫猫被偶像养起来了

新春之際，中國第27批赴剛果（金）維和醫療分隊官兵正一起慶祝新年，值班人員突然接到通報：巴基斯坦一級醫院轉來一名腹痛疑似急性闌尾炎患者。

值班醫生立即進行會診，患者疼痛十分劇烈，腹部壓痛明顯，加之血象很高，符合急性闌尾炎合併侷限性腹膜炎的診斷。由於該患者病情加重，拖延時間長，急診手術指徵十分明確，如不立即手術，隨時有闌尾穿孔造成更嚴重的瀰漫性腹膜炎的可能。中國醫療官兵過節不忘備戰，救人刻不容緩。經過緊張而有條不紊的麻醉、手術，於凌晨2點30分圓滿完成，患者順利送回病房。這名患者名叫艾哈邁德·阿德爾，是一名埃及維和部隊軍官，他在接受手術後說：“我現在好多了。我的病情好轉要歸功於中國二級醫院的精心治療。感謝所有中國醫務工作者，感謝他們對工作的一絲不苟和傾情奉獻。祝大家新年快樂！”

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不只老化！硬不起來3大元兇 醫揭1危險因子機率達86％

硬不起來是許多男性心中的痛，也是難以啓齒的問題。（示意圖：shutterstock／達志）

「硬不起來」是許多男性最難以啓齒的痛，究竟爲何會有此現象？對此，臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩指出，影響勃起功能的原因包括荷爾蒙、情緒壓力及慢性疾病。其中他提到，心血管疾病導致勃起功能障礙的比例高達86％，像是高血壓、動脈硬化等，導致血液無法順利流到海綿體，是值得關注的危險因子。

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戴定恩在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師｜臺北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文指出，根據統計，慢性疾病合併勃起功能障礙的比例平均都超過6成，是造成勃起功能異常的一大危險因子。除此，荷爾蒙、情緒壓力也是導致逐漸「舉不起來」的兇手，相關說明如下：

1、荷爾蒙：男性體內的睾固酮除了會隨年紀衰退外，近年來環境荷爾蒙的增加，使男性體內女性荷爾蒙逐步升高，從而讓身心靈受影響，逐漸演化成陽痿的狀況。

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2、情緒壓力：當情緒處於高壓狀態下，容易使得身體慢性發炎，不只短時間可能造成身體的小病痛，長期累積下來更會導致血管功能退化，進而影響勃起功能。

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3、慢性疾病：勃起功能好壞與否，大多與神經、血管、內分泌以及心理狀態有關，而大多數慢性疾病同時也與這些因子密切相關。例如高血壓、動脈硬化等疾病，由於血液流動的問題，導致血流無法順利流到海綿體，最終釀成勃起功能障礙。

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談及改善勃起功能的方法，泌尿科醫師呂謹亨先前提到，除了藥物治療外，更要「管住嘴、邁開腿」，所謂管住嘴就是要吃得健康，以利血循通暢，讓陰莖充血，進而勃起。而現代人常吃西式的速食、泡麪、微波食品，都會導致三高慢性病的風險增加，對性功能和攝護腺肥大也有很大的影響。

呂謹亨進一步指出，若要使血循通暢，就是要吃有助心血管健康的營養素，包括精氨酸、Omega-3不飽和脂肪酸、鋅，以及抗氧化的營養素，例如維生素C、E、β胡蘿蔔素。

至於邁開腿，呂謹亨說明，可多做凱格爾運動、骨盆底肌訓練、重量訓練、有氧運動、競技型運動、接觸大自然，藉由體育鍛煉有助於增強體質、增加勃起硬度、改善性能力。

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